髪とメンタルケア

1. 円形脱毛症とストレス・メンタルヘルスの関連性

● 病態生理の理解

円形脱毛症は自己免疫疾患の一種で、毛包を標的としたT細胞性炎症が原因です。以下のように、精神的ストレスが発症・再発に強く関与しているとされています。

● 関連研究・エビデンス

• ストレスとの関連：
  研究によると、円形脱毛症患者の30～90%に、発症前の6か月以内に強いストレス経験があったことが報告されています（Ghanizadeh A et al., Psychol Health Med, 2008）。
• HPA軸の関与：
  精神的ストレスは視床下部－下垂体－副腎軸（HPA axis）を活性化し、コルチゾールを増加させます。これは免疫系の調節異常を引き起こし、自己免疫反応を誘発します。

● 精神疾患との関連

• 円形脱毛症患者では、不安障害（GAD）やうつ病の併発率が高い。
• 逆に、精神的疾患や情緒障害を背景に発症することもあり、「心因性脱毛症」と呼ばれることもあります。

2. 若年性脱毛とメンタルヘルスの関係

● 概要

若年性脱毛は男性型脱毛症（AGA）の早期発症型として現れることがあり、遺伝的要因とホルモン（DHT）が主因ですが、ストレスの関与も否定できません。

● ストレス要因

• 若年層では、受験、就職、人間関係、SNSストレスなどが影響。
• 慢性的なストレスはテロメアの短縮を引き起こし、毛包細胞の老化を促進。

● 心理社会的影響

• 若年で脱毛が始まると、自己肯定感の低下、対人恐怖、不登校、社会的孤立など、2次的なメンタル不調が発生しやすい。

3. 薄毛・慢性脱毛症とストレスの関係

● 慢性的ストレスの影響

• 慢性的ストレスは毛包の成長期を短縮させ、休止期脱毛（Telogen Effluvium）を誘発。
• ストレス性脱毛は通常、3ヶ月遅れて出現することが多い（ストレス → ホルモン・免疫反応 → 毛周期の変化）。

代表的なストレス関連脱毛症

種類	特徴	ストレスとの関連性
びまん性脱毛症	全体的に薄くなる	精神的ショックや過労などが引き金
分娩後脱毛症	出産後2～4か月で抜け毛が増える	ホルモン変動＋育児ストレス
拒食症関連脱毛	栄養不足による毛包退縮	摂食障害やボディイメージの問題
強迫性抜毛症	髪を無意識に引き抜く精神疾患	OCDの一種、ストレスで悪化